- 名稱(chēng)： 全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務(wù)信息發(fā)布（第五十八期）
- 索引號： 2023-07-00004 發(fā)文字號： -
- 發(fā)布日期： 2023-10-20 發(fā)布機構：
2023年三季度跨省異地就醫直接結算運行基本平穩，跨省異地就醫直接結算3644.88萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付413.89億元，分別較二季度增長(cháng)27.71%和5.02%。
一、住院費用跨省直接結算規模進(jìn)一步增長(cháng)
截至2023年三季度末，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構達7.82萬(wàn)家，較二季度末增加0.38萬(wàn)家。2023年三季度住院費用跨省直接結算312.42萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付362.01億元，分別較二季度增長(cháng)10.56%和2.17%。
二、門(mén)診費用跨省直接結算范圍進(jìn)一步擴大
目前，所有統籌地區都開(kāi)通了普通門(mén)診費用跨省直接結算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結算服務(wù)。截至2023年三季度末，全國普通門(mén)診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構數量為17.53萬(wàn)家，門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構數量為5萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數量為31.24萬(wàn)家，分別較二季度末增長(cháng)16.02%、29.2%和11.97%。
2023年三季度，全國門(mén)診費用跨省直接結算3332.46萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付51.88億元，分別較二季度增長(cháng)29.59%和30.38%。其中，全國普通門(mén)診費用跨省直接結算2471.12萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付32.72億元，分別較二季度增長(cháng)30.97%和23.71%；全國門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算100.3萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付10.27億元，分別較二季度增長(cháng)68.12%和85.38%；全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結算761.04萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付8.89億元，分別較二季度增長(cháng)21.74%和13.97%。
三、全國統一線(xiàn)上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展
目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP和國家醫保局微信公眾號實(shí)現跨省異地就醫線(xiàn)上備案。2023年三季度，通過(guò)國家統一的線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案213.65萬(wàn)人次。同時(shí)，國家統一的線(xiàn)上查詢(xún)功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構、醫保經(jīng)辦機構咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)、停機公告大眾化信息查詢(xún)服務(wù)，逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結算費用等個(gè)性化信息查詢(xún)服務(wù)。
為了方便參保人員線(xiàn)上備案和查詢(xún)相關(guān)信息，我們編制了《國家醫保服務(wù)平臺APP跨省異地就醫備案操作指南》（見(jiàn)附件）。參保人員可登陸國家醫保服務(wù)平臺APP，在“異地備案”在線(xiàn)辦理專(zhuān)區中，點(diǎn)擊“異地就醫備案操作指南”查看。
溫馨提示：為避免重復提交備案，參保人員可先查詢(xún)備案記錄，再按需申請備案。備案記錄可查詢(xún)到不同備案渠道辦理備案的結果。其中，快速備案（人工審核，需要2-3個(gè)工作日）和自助備案（自動(dòng)審核，即時(shí)生效）是指國家統一的跨省異地就醫線(xiàn)上備案渠道，全國243個(gè)統籌地區提供了快速備案服務(wù)，153個(gè)統籌地區提供了自助備案服務(wù)；地方平臺是指參保人員在參保地醫保經(jīng)辦窗口或地方其他線(xiàn)上渠道辦理的備案。
附件：《國家醫保服務(wù)平臺APP跨省異地就醫備案操作指南》